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EHA2018 盘点丨马军教授:“创新”、“免疫”、“新药”、“攻坚”——血液学领域迎来全面进展
 编辑:肿瘤瞭望 时间:2018/6/20 11:58:13
 关键字:马军 
 
 哈尔滨血液肿瘤研究所 马军教授
 
EHA会议概况
 
马军教授:本次EHA会议可谓规模庞大,共有14328人报名参会,而中国有486名学者报名注册,是其他亚洲国家的总和,可谓EHA会议上不可忽视的一股力量。在研究数量方面,共有大会报告186篇、壁报1243篇,此外还有小会报告及AB meeting等。 EHA会议的第一天以“卫星会”为主,此外我还参加了“Leader seminar”会议,共有来自42个国家的血液学带头人参与了该会议。
 
EHA研究进展之半程总结
 
马军教授:今年EHA会议的主题凸显“创新”、“免疫”、“新药”及“攻破疑难及罕见病”的特色。在15场的卫星会中,免疫检查点抑制剂治疗、CAR-T治疗、癌症疫苗和基因治疗组成了强有力的免疫治疗手段,成为重点聚焦的对象。
 
1淋巴瘤进展
 
EHA会议上,CAR-T在急性淋巴细胞白血病(ALL)、弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)以及在急性髓系细胞白血病(AML)领域中均有显著的进展。此外,PD-1/PD-L1抑制剂在霍奇金淋巴瘤(HL)中地位斐然,已成为欧美国家中HL的一线治疗。此外值得令人称道的是,中国信达公司研发的信迪利单抗在复发/难治HL患者中的ORR达86%左右,CR率达30%以上。而对于PD-1抑制剂耐药的HL患者,国外采用Brentuxiamab Vedotin(BV)+苯达莫司汀+PD-1抑制剂进行治疗,显示出极其良好的疗效。因此,高效的免疫治疗联合靶向治疗将可能代替化疗成为HL的主流治疗。
 
在复发/难治DLBCL治疗中,目前治疗方案日益增多,除外R2-CHOP方案,本次EHA会议上R2-CHOP方案+PD-1抑制剂在复发/难治DLBCL治疗中显示出极好的疗效,完全缓解率(CR)高达36%,因此多药联合将成为当前DLBCL治疗的趋势之一。此外,Bcl-2抑制剂Venetoclax在复发/难治DLBCL治疗中显示出明显疗效,单药治疗的缓解率高达30%以上。在儿童扁桃体DLBCL中,到底其是否为DLBCL仍存在争议,目前主要的治疗为PD-1抑制剂联合西达本胺等。
 
2髓系细胞白血病进展
 
在髓系白血病的专题报告中,新药成为主流特色,FLT-3及IDH2抑制剂均已得到FDA批准。此外令人较为意外的是,Bcl-2抑制剂Venetoclax在复发/难治AML中的疗效却优于淋巴瘤,目前在开展全面的临床试验,预计在明年可能得到批准用于复发/难治AML的治疗。另一方面,在复发/难治AML的CAR-T方面取得了可喜的成就,其疗效甚至接近了B淋巴细胞白血病。
 
3多发性骨髓瘤进展
 
在MM方面,目前国际上先后上市了第1-3代蛋白酶体抑制剂(PIs),在MM的治疗中显现出更好的疗效。此外,CD38单抗、三代PI及免疫调节剂(IMiDs)进入了临床治疗。在CAR-T治疗方面,BCMA CAR-T在MM治疗中取得了显著疗效,甚至优于B细胞急淋和DLBCL的CAR-T疗效,并且疗效持久。
 
4其他方面进展
 
另外,本次EHA会议在血液学罕见病、利用基因检测发现早期白血病、微小残留病(MRD)检测以及预防二次肿瘤发生等方面均展现出较为显著的进展。
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