肿瘤暸望:过量摄入膳食脂肪已经成为影响人类健康的慢性“毒药”,除了显而易见的肥胖和体脂堆积外,还有可能影响或参与其他疾病进程。现如今,癌症已经成为慢性疾病中最令人生畏疾病,研究者正在试图将各种危险因素与癌症相关联。
流行病学研究显示,膳食脂肪可能在肺癌进化过程中发挥了作用,但不同研究结论总有矛盾。近期,多国研究者共同完成了一项汇集分析(Pooled Analysis),评估了总体和特定膳食脂肪与肺癌风险的关系。
主要研究
这项汇集分析纳入了来自美国、欧洲和亚洲的10个前瞻性队列研究,共1445850名参与者。排除随访期的头两年,以避免参与者入组前已患病或饮食改变对结果分析的潜在影响。
根据基线年龄和入组研究年份将参与者分层,并针对年龄、性别、吸烟与否、吸烟量、肺癌家族史、种族、教育程度、酒精消耗、身体活动、肥胖状态、能量和蔬果摄入以及绝经状态矫正风险模型。
中位随访9.4年,共确认出现18822例肺癌病例。高摄入全脂肪或饱和脂肪与肺癌风险增加相关,摄入最高的1/5参与者与摄入最低的1/5相比:全脂肪HR=1.07,饱和脂肪HR=1.14, (P trend<0.001)。
亚组风险分析
与已戒烟或不吸烟者相比,吸烟者高摄入饱和脂肪伴随的肺癌风险上升(HR=1.23, P trend<0.001);与其他组织类型相比,高摄入饱和脂肪与鳞癌、小细胞肺癌风险关系更为密切(HR=1.61,1.40; P trend<0.001)。
反之,高摄入多不饱和脂肪与肺癌风险降低有关,摄入最高的1/5参与者与摄入最低的1/5相比,HR=0.92(P trend=0.02)。
多不饱和脂肪5%的能量替代(针对饱和脂肪)与降低鳞癌和小细胞肺癌风险下降16%~17%相关。研究未发现单不饱和脂肪与肺癌风险的相关性。
注意,相关关系不是因果关系,不能随意得出“食用脂肪多会导致肺癌”的错误结论!
小结
这项大型国际队列研究汇集分析提示,改变膳食脂肪摄入(比如多食用不饱和脂肪)或许能减少肺癌风险,特别是对吸烟人群。