ASCO18 专访｜胡夕春教授：一剧双主角，从MONARCH-2试验解读乳腺癌内分泌联合方案-肿瘤瞭望

ASCO18 专访｜胡夕春教授：一剧双主角，从MONARCH-2试验解读乳腺癌内分泌联合方案

作者:肿瘤瞭望日期:2018/8/5 9:24:40 浏览量:22162

肿瘤瞭望：肿瘤学术会议中的“奥林匹克”——美国临床肿瘤学会年会（ASCO）——于当地时间6月1日在风城芝加哥迎来第54届的盛大开幕。本次大会围绕“Delivering Discoveries: Expanding the Reach of Precision Medicine”主题，聚集全球各地逾3万名肿瘤学同道，入选各类研究报告展示5800多篇；其中不乏“氟维司群+CDK4/6抑制剂”等内分泌联合方案治疗晚期乳腺癌的创新研究，呼应大会主题、引起专家热议。

胡夕春教授

《肿瘤瞭望》在ASCO现场，邀请MONARCH plus中国牵头者之一的复旦大学附属肿瘤医院胡夕春教授第一时间解读了新发布MONARCH-2研究的亚组分析结果。以MONARCH-2为代表的内分泌两药联合方案的研究中，氟维司群和CDK4/6抑制剂演绎了“一剧双主角”的精彩故事。

《肿瘤瞭望》：今年ASCO会议上公布MONARCH-2试验亚组分析的结果，请您根据试验结果进行简要分析。

胡夕春教授：2018ASCO会议上公布了MONARCH-2临床试验亚组分析的结果，试验入组的患者基本上既往接受过AI或者其他内分泌治疗，其中有绝经后也有绝经前的患者；绝经前的患者需要在去势药物的基础上，应用氟维司群，联合或者不联合CDK4/6抑制剂Abemaciclib来对比疗效。既往公布的是整组临床试验的结果，今年ASCO会议公布了亚组分析的结果，进一步比较绝经前和绝经后的患者的生存获益。

本次的亚组分析显示在氟维司群的基础上联合Abemaciclib，绝经前和绝经后患者生存获益是相当的，风险比(Hazard Ratio)在0.5-0.6之间。再者，以往氟维司群在绝经前患者中并未获得适应症，主要用于绝经后患者的治疗。而此次绝经前亚组分析的结果则提示，绝经前的患者采用去势药物治疗后，完全可以采用和绝经后患者同样的内分泌治疗方案。因此，氟维司群单药或联合方案也是绝经前HR+患者的一种治疗选择。

《肿瘤瞭望》：2015年ASCO上公布的PALOMA-3的研究同样采用了CDK4/6与氟维司群的联合实验方案，您怎么看待这些试验结果带来的启示呢？

胡夕春教授：PALOMA-3临床试验是最早进行的CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗方案的临床研究，该试验同样是在氟维司群的基础上，加或者不加CDK4/6抑制剂Palbociclib的治疗方案，也证实了氟维司群联合Palbociclib的优异疗效。此外，本次ASCO还公布了MONALEESA-3试验结果提示了对于绝经后患者，氟维司群联合Ribociclib也为患者带来了显著生存获益，其中氟维司群单药一线治疗PFS可以达到18.3个月。因而，结合此次MONARCH-2试验的亚组分析结果又进一步提示，无论是绝经前还是绝经后的患者，都能够从氟维司群联合CDK4/6抑制剂中得到生存获益；另外，无论是绝经前患者还是绝经后患者，氟维司群均是晚期内分泌治疗的标准方案之一。

版面编辑：洪山责任编辑:吉晓蓉

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